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俗話說民以食為天，飲食很重要。可如果腸子堵住“出口”不暢，那身體可就遭罪了。惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、電解質(zhì)紊亂……一系列問題接踵而來。這樣的狀況若是反復(fù)發(fā)生，那就更糟糕了！今天小編就帶您走進(jìn)汝州市第一醫(yī)療集團(tuán)總院，看胃腸外科如何巧妙運(yùn)用中醫(yī)藥還大家“腸”通無阻。

患者王某，女，54歲，5天前無明顯誘因出現(xiàn)臍周陣發(fā)性疼痛，伴肛門停止排氣、排便，無惡心、嘔吐，不伴有發(fā)熱、黃疸、腹瀉、黑便等不適，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院治療但效果不佳，并出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加重，為求進(jìn)一步診治來到我院，以“腸梗阻”為診斷收治入胃腸外科。

王某入院后，經(jīng)完善腹部CT檢查，明確腸梗阻原因，原來是因?yàn)殛@尾糞石沒有及時(shí)治療，導(dǎo)致腹腔膿腫形成，誘發(fā)腸梗阻，激發(fā)肺部感染。

王某入院時(shí)即合并肺部感染，存在發(fā)熱及腹膜炎癥狀，經(jīng)科內(nèi)討論，認(rèn)為患者手術(shù)指征明確，合并腸梗阻，術(shù)后極易出現(xiàn)梗阻不能緩解以及麻痹性腸梗阻等可能，如不行手術(shù)治療，患者腹腔感染可能會(huì)加重，不排除感染中毒性休克，甚至危及生命可能。

經(jīng)充分術(shù)前準(zhǔn)備后，胃腸外科主任張五德為王某行腹腔鏡下闌尾切除及膿腔引流術(shù)，并在術(shù)后24小時(shí)給予中藥粘連松解湯應(yīng)用。粘連松解湯主要成分為生大黃、枳實(shí)、芒硝、厚樸、木香、赤芍等，其中生大黃、枳實(shí)、芒硝、厚樸為大承氣湯原方，每日一劑，可口服、灌腸，亦可胃管給藥。芒硝有消炎作用，內(nèi)服結(jié)合外敷，均可減輕炎癥反應(yīng)，促進(jìn)炎癥吸收，有助于幫助腸道功能恢復(fù)，對于患者的康復(fù)有極大的幫助。

在胃腸外科專科護(hù)理下，結(jié)合芒硝等外用，患者術(shù)后2天出現(xiàn)排氣排便，3天可流質(zhì)飲食，5天拔管出院，大大減少了患者的住院時(shí)間，減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

患者劉某，男，38歲，以“腹痛伴肛門停止排氣、排便1天”為主訴入院。患者1天前食用燴面后出現(xiàn)臍周陣發(fā)性疼痛不適，伴肛門停止排氣、排便，無惡心、嘔吐，無發(fā)熱、黃疸、腹瀉、黑便等不適，為求進(jìn)一步治療來到我院，以“腸梗阻”為診斷收治入胃腸外科。

劉某入院后，經(jīng)完善腹部CT檢查，腹腔大量液氣平，明確腸梗阻診斷，患者既往有闌尾切除手術(shù)史，考慮粘連性腸梗阻可能性大，且無明顯手術(shù)治療指征。

胃腸外科根據(jù)患者病情，給予禁食、胃腸減壓（留置胃管、灌腸等）、補(bǔ)液，同時(shí)給予中藥大承氣湯灌腸，芒硝外敷、紅外線理療等聯(lián)合應(yīng)用。

大承氣湯由生大黃、枳實(shí)、芒硝、厚樸組成，每日一劑，可口服、灌腸，亦可經(jīng)胃管給藥，有助于幫助腸道功能恢復(fù)，對于患者的康復(fù)有極大的幫助，可降低患者手術(shù)治療的可能，縮短患者住院時(shí)間，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

經(jīng)治療，患者入院后1天腹痛減輕，2天即排氣，3天大小便完全通暢，腹痛癥狀消失，第4天患者腹部DR液氣平消失，腹腔無脹氣等表現(xiàn)。

腸梗阻需手術(shù)治療的指征

1.腹痛發(fā)作急驟且劇烈，陣發(fā)性轉(zhuǎn)為持續(xù)性；嘔吐出現(xiàn)早且劇烈；腸鳴音減弱，甚至消失。

2.腹部壓痛明顯，有腹膜刺激征。腹脹不對稱，腹部有隆起且觸痛的包塊。

3.體溫升高，脈率加快，血壓下降，早期出現(xiàn)休克癥狀，抗休克治療效果不明顯。

4.白細(xì)胞計(jì)數(shù)，血清淀粉酶、血磷、堿性磷酸酶、血清肌酸磷酸激酶(CPK)及其同工酶增高。

5.嘔吐物、胃腸減壓液、肛門排出物為血性，腹腔內(nèi)短時(shí)間出現(xiàn)積液或腹腔穿刺為血性液。

6. X線提示有孤立、脹大突出的腸袢，不因時(shí)間而改變位置，或有假腫瘤陰影。

7.經(jīng)非手術(shù)治療癥狀體征無明顯改善或有進(jìn)展。

胃腸外科意見：闌尾炎一經(jīng)確診，建議早期手術(shù)治療。

中醫(yī)藥是祖國的瑰寶，在歷史長河中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用，汝州市第一醫(yī)療健康服務(wù)集團(tuán)總院胃腸外科巧妙運(yùn)用中醫(yī)藥，不僅為患者解除了病痛，也讓中醫(yī)藥在胃腸疾病的治療中熠熠生輝。下一步，胃腸外科將持續(xù)推廣和應(yīng)用中醫(yī)藥，助力健康汝州建設(shè)，造福更多老百姓。