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近日，汝州市第一醫(yī)療健康服務(wù)集團總院甲狀腺、乳腺外科團隊為41歲的女士小月（化名）進行了“腔鏡下保留乳頭乳暈復(fù)合體單純?nèi)榉肯袤w切除+前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)+Ⅰ期胸肌前擴張器植入乳房重建術(shù)”。術(shù)后，小月女士對于自己“重獲新生”的乳房非常的滿意。

一個月前，小月在乳腺彩超體檢中，發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房6-7點鐘處一個約1.6cm大小腫塊，無不適癥狀，彩超檢查提示BI-RADS:4a類，經(jīng)穿刺活檢病理證實右乳為浸潤性癌。為不失去乳房，經(jīng)過1個月的思想斗爭和多方咨詢，小月最終選擇我院甲狀腺、乳腺外科主任牛領(lǐng)鋒手術(shù)團隊的治療方案。

入院后，小月進行了術(shù)前常規(guī)體檢，完善了3.0T乳腺核磁共振檢查，提示除外原6-7點病灶外，在右乳4點鐘有另一個可疑小病灶，這讓原本計劃行保乳手術(shù)的治療方案又出現(xiàn)了變數(shù)。

經(jīng)乳腺癌MDT多學科診療團隊會診后，充分評估了小月的病情以及自身的乳房條件，結(jié)合乳腺核磁共振檢查考慮其多中心性乳腺癌可能性大，且很有可能合并導(dǎo)管內(nèi)癌，在此情況下行保乳手術(shù)可能會面臨更高的復(fù)發(fā)風險，建議行保留乳頭乳暈復(fù)合體的乳腺切除手術(shù)，同時Ⅰ期胸肌前重建。

因小月家庭經(jīng)濟條件有限，又有強烈的乳房重建意愿，綜合評估后，牛領(lǐng)鋒手術(shù)團隊決定為她實行“腔鏡下保留乳頭乳暈乳房切除+前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)+Ⅰ期胸肌前擴張器植入乳房重建術(shù)”，小月及家屬很樂意接受這一手術(shù)方式。

手術(shù)過程中，牛領(lǐng)鋒及其團隊沿腋窩第二皺褶切口5.0cm進行前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)，通過該切口在腔鏡下完整地切除乳房腺體，并在胸肌前植入擴張器，過程十分順利，術(shù)后小月恢復(fù)良好，乳腺完美如初。

據(jù)悉，乳房重建技術(shù)，包括使用自體組織或假體，已成為乳腺癌治療后恢復(fù)乳房形態(tài)的關(guān)鍵步驟；腔鏡手術(shù)技術(shù)的微創(chuàng)特性，不僅減輕了手術(shù)創(chuàng)傷，縮短了恢復(fù)周期，還因其減少了乳房上的疤痕而受到青睞，從而提供了更佳的美容效果。

牛領(lǐng)鋒介紹到，目前在乳腺外科手術(shù)領(lǐng)域，根治性與美學重建并不矛盾，我科在不懈的探索和創(chuàng)新下，始終緊跟發(fā)展步伐，與國內(nèi)領(lǐng)先技術(shù)保持同步，致力于為患者提供最優(yōu)質(zhì)的治療選擇。

除此之外，乳房增強磁共振成像（MRI）是我們的核心工具，我科借助汝州市及周邊唯一的乳腺核磁共振，在進行保乳或乳房重建手術(shù)前，乳腺癌MDT團隊可以根據(jù)詳盡的影像學資料進行詳細的評估，制定個性化的手術(shù)方案，在確保根治性的同時，也兼顧患者的乳房美學重建。

乳腺核磁共振是乳腺癌檢查的重要項目之一，乳腺增強核磁能看到超聲看不到的微小病灶，或還沒有發(fā)展成腫塊的病灶，對于乳房X線攝片無法檢出的腫瘤是患者的最佳選擇。

對于已經(jīng)診斷為乳腺惡性腫瘤需要手術(shù)治療的患者，核磁能進一步明確腫物的個數(shù)和范圍，結(jié)合鉬靶X線攝影和彩色超聲等檢查，醫(yī)生可以精確評估腋窩淋巴結(jié)狀況、腫瘤在乳房內(nèi)的位置以及腫瘤對乳房皮膚、乳頭和胸壁的侵襲程度，掌握了這些全面信息后，醫(yī)生能為患者設(shè)計出多套個性化的治療方案供其選擇。

為滿足汝州群眾的就醫(yī)需求，我院在原有1.5T乳腺核磁共振基礎(chǔ)上，增置3.0T乳腺核磁共振，為患者提供了精準的診斷。