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近年來，我國心血管病患病率持續(xù)上升，流行趨勢明顯。隨著人口老齡化進程加快和心血管病的預(yù)防不足，心血管疾病發(fā)病致死年齡提前，帶病生存人數(shù)劇增，已成為重大的公共衛(wèi)生問題。如何讓我們的心血管重新充滿活力？今天來聊一聊這個心腦血管缺血性疾病康復(fù)好幫手——體外反搏。

體外反搏是一項無創(chuàng)輔助循環(huán)技術(shù)，具有綠色、無創(chuàng)、安全有效等特點，廣泛應(yīng)用于缺血性疾病的治療、康復(fù)和保健，目前已在30多個國家和地區(qū)推廣應(yīng)用，中國已有數(shù)百家大中型醫(yī)療機構(gòu)使用。

體外反搏治療，被譽為“被動的運動”“躺在床上的馬拉松”，可以說是一種少見的“享受式”康復(fù)治療技術(shù)，不但能明顯改善患者自覺癥狀病，而且能明顯改善臨床指標，對于心腦血管疾病防治與康復(fù)有獨到的療效，受到國內(nèi)外權(quán)威專家高度認同并致力于普及推廣。

體外反搏原理

心臟舒張期：體外反搏是以人體的心電R波為觸發(fā)信號，在心臟舒張期，自肢體遠端氣囊向近端氣囊依次充氣，壓迫肢體，迫使肢體和臀部動脈血液反流至主動脈，以提高主動脈的壓力和血流量，從而增加心腦腎等重要器官的血液灌注量。

在心臟收縮期前，氣囊迅速排氣，受壓的肢體血管突然放松，外周阻力急劇下降，有利于心室射出的血液經(jīng)主動脈快速流入肢體動脈，以此按心動周期不斷充氣排氣重復(fù)的工作達到其治療的目的。

體外反搏適應(yīng)癥

1.心血管疾病：①冠心病、心絞痛、心肌梗死后、冠狀動脈支架植入術(shù)后、冠狀動脈旁路移植術(shù)后、非阻塞性冠心病，尤其是冠狀動脈慢血流。②慢性穩(wěn)定性心力衰竭（缺血性NYHAⅡ-Ⅲ級）。

2.神經(jīng)系統(tǒng)疾病：①缺血性腦卒中；②短暫性腦缺血發(fā)展、慢性腦缺血、尤其是合并顱內(nèi)外動脈狹窄；③帕金森病；④阿爾茨海默病；⑤睡眠障礙。

3.其他老年性疾病：①缺血性疾病合并2型糖尿病；②經(jīng)生活方式調(diào)整和藥物治療后血糖仍控制不佳的2型糖尿病；③糖尿病視網(wǎng)膜病變和糖尿病腎病；④視網(wǎng)膜中央動脈栓塞、缺血性視神經(jīng)病變和缺血性視神經(jīng)萎縮等眼部缺血性疾病；⑤突發(fā)性耳聾；⑥冠心病合并勃起功能障礙；⑦缺血性疾病合并焦慮癥或抑郁癥。

4.康復(fù)、保健消除疲勞：心臟術(shù)后康復(fù)期、顱腦外傷和手術(shù)恢復(fù)期、肢體術(shù)后恢復(fù)期、亞健康、不能或不愿運動者、運動性和腦力性疲勞等。

體外反搏不僅可以用于治療，還可以用于預(yù)防。對于高血糖、高血脂、高血壓、高體重的心血管病高危人群來說，在心絞痛、冠心病的早期、中期，可以使用體外反搏來進行干預(yù)。

體外反搏禁忌癥

不是任何人都適合接受體外反搏治療。有以下癥狀的患者不適宜接受體外反搏：

1.下肢深靜脈血栓，活動性血栓性靜脈炎；

2. 中-重度心臟瓣膜病變，尤其主動脈瓣關(guān)閉不全或狹窄；

3. 中-重度肺動脈高壓（平均肺動脈壓>50mmHg）；

4.主動脈瘤、腦動脈瘤；

5.未控制的高血壓（>180/110mmHg）；

6.失代償性心力衰竭；

7.可能干擾體外反搏設(shè)備心電門控功能的心律失常；

8.出血性疾病或明顯出血傾向，如果正在使用華法林，INR<2.5；

9.反搏肢體有感染灶；

10.妊娠。

重要提醒：心血管病高危人群應(yīng)提高健康意識，有意識地進行高血糖、高膽固醇等篩查，一旦發(fā)現(xiàn)有異常，就應(yīng)該盡早進行干預(yù)，而不應(yīng)該等到心絞痛情況嚴重時才來就診。

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綜合樓7樓心血管內(nèi)科心臟康復(fù)室